Proposta de adesão


Seguro de vida em grupo - Adesão - Convenção Coletiva

CADASTRO DE POSTO
Informações necessárias para adesão do seu seguro:
Razão Social
Email
Endereço
Cidade UF
CEP
CNPJ
Telefone (** ********)
Posto associado ao Sindipetro Sim Não
 
Relação de Funcionarios Registrados
Datas no formato: (dd/mm/aaaa)

Nome data/nasc cpf

Deseja contratar seguro para os sócios (cobrança junto com o seguro dos funcionários)
Escolha o plano abaixo e envie um email para giombelli@giombelliseguros.com.br com o Nome da Empresa - Nome do Sócio - CPF - Data Nascimento (limite de 65 anos)

Plano Morte Morte Acidental Inv. Tot. Parc. Acid. Inv. Func. Doença Assist. Funeral Custo Mês
Plano A R$ 100.000,00 R$ 200.000,00 R$ 100.000,00 R$ 100.000,00 R$ 4.500,00 R$ 63,27
Plano B R$ 75.000,00 R$ 150.000,00 R$ 75.000,00 R$ 75.000,00 R$ 4.500,00 R$ 47.45
Plano C R$ 50.000,00 R$ 100.000,00 R$ 50.000,00 R$ 50.000,00 R$ 4.500,00 R$ 31,64
Plano D R$ 25.000,00 R$ 50.000,00 R$ 25.000,00 R$ 25.000,00 R$ 4.500,00 R$ 15,82

Coberturas do Seguro

Morte Natural R$ 15.000,00 (Quinze mil e quinhentos reais)
Morte Acidental R$ 30.000,00 (Trinta mil reais)
Invalidez Total ou Parcial por Acidente : 15.000,00 (Quinze mil e quinhentos reais)
Invalidez Funcional Permanente Total por Doença : 15.000,00 (Quinze mil e quinhentos reais)
Auxilio / Assistencia Funeral : R$ 5.000,00 (Cinco mil  reais)
Custo mensal : R$ 9,50 (Nove reais e cinquenta centavos por funcionário



Declaração


Declaramos que todos os funcionários acima relacionados possuem registro na carteira de trabalho, estão em plena atividade profissional no momento da adesão ao seguro; possuem menos de 65 anos de idade na data do início das coberturas e estão em perfeitas condições de saúde.

O seguro é valido somente para funcionários registrados mediante a comprovação na Carteira de Trabalho e Relação do FGTS da empresa.

Cobrança mensal para Associados será cobrado junto com a mensalidade.

A empresa concorda em manter atualizado os dados cadastrais no site (http://www.giombelliseguros.com.br) mediante login e senha que será fornecido. Deve também manter a inclusão e exclusão dos segurados atualizadas, pois estas informações serão utilizadas para o faturamento e cobrança mensal.


Concordo com todos os termos citados acima
Responsável:






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